認知症介護日記その4/母のデイケア施設での通所リハビリテーション。しかしまだ油断はできなかった。

(2019年12月9日修正)

通所リハビリテーションで過ごす日々が始まる

基本は楽しくおしゃべり

母がデイケア施設に通うことになってからは、朝9時前に送迎の車が来て施設へ行きぬり絵や折り紙、ちょっとしたゲームなどのレクリエーションをしつつ同じように通う方たちとお喋りして夕方6時過ぎに帰ってくる生活が始まりました。

 お喋りが脳に良い影響を与えるのか、それまでの無表情の生活から、私との会話でも笑顔が増えている様に感じ施設に通う決定をして良かったと思いました。

おしゃべりも認知症予防に効果があるようです。

安心できる食事

食事代はかかりましたが、3食を施設で用意してもらう様にお願いしました。

このことにより、実家に食品を置かないと決めたので、母が腐ったものを口に入れることがなくなりました。

油断は禁物

熱が出ていると連絡が

ところがある日、私が勤務中にデイケア施設のケアマネージャーさんから電話があり

「下痢をおこして、微熱があります。かかりつけのお医者さんにお母さんを受診させてください。私たちでは受診の付き添いはできません。」

と連絡があり、すぐに上司へ休みをとる事を伝え母をかかりつけの医院へ連れていきました。

 お医者さんからは「原因は不明だが風邪じゃないか」とのことでした。

やっぱり大量のみかんの皮が 

家に帰ってから、食品の買い置きはしていないと思いつつ気になって居間のテーブルのクロスをめくると大量のミカンの皮が目に入りました。

二日前の夕方にテーブルの下を片付けて綺麗に掃除したのに、20個近くのミカンの皮がそこにはありました。おそらく移動販売にきた業者さんから買ったものと考えられました。

日中はデイケアに行って不在なので、前日の夕方に買ってテーブルの下にいれ、一晩で食べたと考えられました。

母は身長150センチなく体重40キロもない小さめの身体でしたが、大量のミカンを一晩で食べたために、お腹をくだしたようでした。

そして、もしやと思い家のトイレを見ると、大便の臭いとそこら中についた便が目に飛び込みげんなりしました。トイレの掃除をして、そして布団のシーツも汚れていたので洗濯もしました。

デイケア施設に通うになって紙おむつをする様になったので以前より衣類の汚れがひどくないだけでも精神的には楽でした。

認知症の症状の一つで、食欲の制御ができなくなることは知られていますが、母の場合、その影響で下痢になる可能性は書いてなかったので油断していました。

移動販売業者さんには、私がお願いして家に果物を持って来てもらっていましたが、事情を説明して持ってこないでも大丈夫な話をしました。大変申し訳なく思いました。

このあとからは業者さんから食品を買う事がなくなったので下痢になることは格段に減りました。

高齢者の下痢は、赤ちゃんの下痢と同じぐらい危険です。脱水症状や栄養失調を招きます。

デイケアに通うことになり日々の体調管理もしていただく様になり異常が見られたらすぐに対応できるようになったのも、私の心理的負担の軽減につながりました。


以上で今回の話は終わりにします。

認知症介護日記その3/福祉協議会、行政に相談、専用のケア施設への通所を開始するまで

(2019年12月8日修正)

前回の記事はこちらです

認知症介護日記その2/更に進む認知症の症状・一人で介護する限界を感じた

「お母さんだから、何とかしたいのは分かるけど介護のプロに任せた方がお母さんのためにもあなたのためにも幸せよ」

ある方に母の事を聞かれ、いただいたアドバイスです。その方はお姑さんの介護をしてみた経験から思ったそうです。

母が他界してなお、全くその通りと改めて思います。

仕事に追われ、睡眠時間も減る毎日

仕事の忙しい時期になり、夜は10時ぐらいに家の様子を見に行き、そこからトイレの掃除、洗濯、ゴミの片付けなどをしていたらあっという間に深夜となり、朝はややゆっくりできたものの朝9時前には出勤していましたのが、習慣の筋トレまですると、さすがに疲れが出てきました。

父に入院先での世話も重なる

当然、父が入院しているので着替えや日用品などを病院へ持っていく必要もあったのでほぼ毎日、面会に行っていました。

私が休みの日は、できるだけ母を父に面会させたくてやはり病院へ足を運んでいました。

父は入院当初はまだ意思疎通が取れていましたので、お互いが顔を合わせるときは表情には出さないけど、会話のやりとりで嬉しそうな雰囲気はなんとなく伝わってきました。

異変に気づいた地域民生委員さんからの助け舟

母の様子がおかしくなっていることは、父が入院したこともあって、ご近所さんも感じていたようです。

母の様子を見にたまたま家に訪れた民生委員さんに状況を話してみたところ「鳥取市福祉協議会の人に連絡をとってみてあげる。」となりました。

それから数日で、人口の少ない田舎もあってか、福祉協議会の方からすぐに連絡があり、日時をあわせて家に訪問して母の認知症の疑いがあるか様子を確認しながら、今後の介護の方針を計画する話になりました。

福祉協議会職員さんと介護ケアマネージャーさんが来て面談

この段階では、まだお医者さんから診断を受けてはいないので、あくまでも認知症なしの状態で、普段の暮らしの食事の準備や洗濯など困っていることを聞き取りながら日常生活の自立度を見つつ、介護認定区分の調査項目に照らし合わせ介護度を認定をする流れとなりました。

母自身は「困っていることは何もないです」と言うものの、明らかに身の回りのことができていないのは介護ケアマネージャーさんからも見て気づかれたようでした。

また私の勤務形態で日中に家の中で問題行動が原因のトラブルかあっても対応できない状況から、通常の認定区分より介護度が高くなったこともあり、通所リハビリテーションとしてデイケア施設に通うところから始めようとなりました。

この段階では介護認定区分は要支援2だったと記憶しています。

デイケア施設にお世話になることが決定

デイケア施設では通所しながら日常生活のリハビリテーションを受けることになりましたが、

  • 送迎
  • 食事
  • シャワー・入浴着替え

以上の通り、ほぼ生活全般を見てもらえることになり、かなり私の負担が減りました。

大人用紙おむつも交換していただけるようになり、トイレ掃除の回数がほぼなくなりました。

ありがたかったのは、食事でした。有料ですが栄養管理がされた食事が増えて、前回のブログにも書いていますが腐ったものを食べる等体調不良による通院の不安が大幅に解消されました。

また薬の飲み忘れもしないようにサポートもしていただけました。

施設に通う費用は、介護度や世帯収入でやや高めでしたが母の年金の範囲で何とかなる負担でした。

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これより介護認定区分が高くなると行政からの補助が出るので割安になりました。

この記事を読んでいる方でまだ親御さんもご自分も元気な方ならしっかりとした介護保険に加入されることをおすすめします。

デイケア施設では、できないこと

ただし、本人の持病や風邪によるお医者さんへの通院支援は法律上できないそうで、必ず家族が付き添うか、本人が一人で行くしかないとのことでした。

熱があったりなどで通院した方が良いと施設の介護士さんから連絡があれば、休みをとり付き添って対応していました。

柔軟に休みを取らせてもらえた自衛隊の当時の職場の上司には感謝しています。

短いですが今回はこれくらいで。

次回はこちらです。

認知症介護日記その4/母のデイケア施設での通所リハビリテーション。しかしまだ油断はできなかった。

認知症介護日記その2/更に進む認知症の症状・一人で介護する限界を感じた

(2019年11月24日修正)

アルツハイマー型認知症患い、2016年春に亡くなった母の介護について書いていきたいと思います。

日記として書いていくので物語的な文章になります。

注釈:認知症の症状は様々です。母の場合は一つの例として捉えてください。

前回の記事はこちらです。

認知症介護日記その1/認知症に気づくきっかけの症状について・普通に生活している様に見えるが何か変


進む認知症の初期症状

父の入院、母の一人暮らし

それまで両親が二人で実家に住んでいましたが、急遽父が入院する事になり、母が一人、家で1日を過ごすことになった辺りからアルツハイマー型認知症の初期症状が以下の様に顕著に出てきました。

初期症状

  • 夜でも蛍光灯やテレビを消さない(元気な時は、寝るときは必ず消灯していました)
  • テレビの音量がかなり大きい
  • ご飯の調理中であることを忘れ、鍋やヤカンをガスコンロにかけっ放し(安全装置のおかげで火事にならなかった)
  • テーブルの下にゴミや小銭を溜め込む
  • 失禁
  • 食事後の食器を洗わず、そのまま使う
  • カビの生えたご飯を食べる
  • 目の前にある食品を全て食べる
  • ゴミ捨てをしない
  • 時間・曜日の感覚がない
  • 会話が成り立たない

これらの症状は下にいくほど徐々に私が気づいたことです。

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